长期服阿司匹林副作用有哪些

长期服用阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤、出血倾向、肾功能损害、过敏反应及瑞氏综合征等副作用。阿司匹林作为非甾体抗炎药，主要用于抗血小板聚集和镇痛消炎，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

1、胃肠黏膜损伤

阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能导致胃溃疡、胃出血。常见症状包括上腹疼痛、黑便或呕血。胃镜检查可确诊黏膜损伤程度，治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物修复黏膜，同时暂停或调整阿司匹林用量。

2、出血倾向

阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶延长出血时间，可能引发皮下瘀斑、鼻出血甚至颅内出血。高风险人群包括老年人、合并抗凝治疗者。需定期监测凝血功能，必要时使用氨甲环酸片或维生素K1注射液对症处理，严重出血时需输注血小板。

3、肾功能损害

长期大剂量使用可能减少肾脏前列腺素分泌，导致肾血流量下降，出现血肌酐升高、蛋白尿等间质性肾炎表现。肾功能不全者需调整剂量，可联用碳酸氢钠片碱化尿液，定期检测尿常规和肾小球滤过率。

4、过敏反应

部分患者对水杨酸类过敏，表现为荨麻疹、支气管哮喘甚至过敏性休克。过敏体质者用药前应进行皮试，发生过敏时立即停用并注射肾上腺素注射液，口服氯雷他定片缓解症状。

5、瑞氏综合征

儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发该罕见病，特征为急性脑病合并肝功能异常。表现为持续呕吐、意识障碍，需紧急给予甘露醇注射液降颅压，补充葡萄糖注射液纠正代谢紊乱。

长期服用阿司匹林期间应定期复查血常规、便潜血及肝肾功能，避免饮酒或合用其他非甾体抗炎药。出现呕血、头痛、皮疹等症状时立即就医。饮食宜清淡，适量补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花，减少辛辣刺激食物摄入以保护胃肠黏膜。