陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲不光滑可能由营养不良、真菌感染、外伤、银屑病、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式改善。
长期缺乏蛋白质、维生素A、维生素B7或铁元素可能导致指甲生长异常,表现为表面凹凸不平或纵脊。日常需增加鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物摄入,严重缺乏时可遵医嘱服用复合维生素片或葡萄糖酸亚铁口服液等补充剂。
甲癣等真菌感染会使指甲增厚、分层并失去光泽,常伴随发黄或发白。可能与足部潮湿、共用修甲工具等因素有关。确诊后需使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
指甲受到挤压、碰撞等物理损伤后,甲板可能出现横向凹陷或断裂。轻微损伤可通过修剪不平整边缘并保持干燥等待自然生长恢复,若伴有甲床出血需用碘伏消毒预防感染。
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷或油滴样改变,常与皮肤红斑鳞屑同时出现。患者需使用卡泊三醇软膏局部涂抹,中重度病例可能需注射司库奇尤单抗注射液进行系统治疗。
甲状腺激素不足会导致指甲生长缓慢、变脆易裂,同时伴有怕冷、乏力等症状。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测TSH水平调整剂量。
日常应避免频繁美甲或使用刺激性化学制剂,修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。若指甲变色、疼痛或伴随全身症状,建议及时就医排查系统性疾病。保持均衡饮食并适当补充核桃、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于改善指甲健康状态。