周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝止咳化痰可通过保持环境湿润、拍背排痰、适量饮水、调整饮食、遵医嘱用药等方式缓解。咳嗽咳痰通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、支气管炎等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或通过浴室蒸汽吸入帮助稀释痰液。干燥空气可能加重呼吸道黏膜刺激,导致咳嗽加剧。对于因感冒或咽喉炎引起的咳嗽,湿润环境能减少夜间干咳发作频率。避免使用香薰型加湿器,以防过敏风险。
将宝宝俯卧于家长大腿,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次5-10分钟,每日2-3次。该方法适用于支气管炎或肺炎导致的痰液黏稠,通过振动促进气道分泌物松动。注意进食后1小时内不宜操作,拍背力度以皮肤微红为度,早产儿需谨慎操作。
6个月以上宝宝可少量多次饮用温水,1岁以下每日额外补充30-50毫升。水分摄入有助于降低痰液黏稠度,缓解因咽喉炎或流感引起的刺激性咳嗽。避免饮用冰水或含糖饮料,母乳喂养婴儿可通过增加哺乳次数实现同等效果。
1岁以上可食用蒸梨、白萝卜蜂蜜水等润肺食物,避免辛辣或过甜饮食。过敏性咳嗽患儿需排查牛奶、鸡蛋等致敏食物。胃食管反流引起的咳嗽应减少睡前进食,抬高床头30度。西蓝花、百合等食材含黏液蛋白,对呼吸道黏膜有保护作用。
细菌感染可使用阿莫西林颗粒,支原体感染可选阿奇霉素干混悬剂,过敏性咳嗽需氯雷他定糖浆。痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液,但2岁以下幼儿用药需严格遵循儿科剂量。所有药物使用前应明确病因,禁止自行服用中枢性镇咳药如右美沙芬。
家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,如出现呼吸急促、口唇发绀或持续发热应及时就诊。保持宝宝鼻腔清洁,哺乳期母亲应饮食清淡。咳嗽期间避免接触烟雾、尘螨等刺激物,恢复期可进行抚触按摩促进血液循环。若咳嗽超过2周无改善或加重,需完善胸片等检查排除异物吸入或特殊感染。