宝宝感冒发烧老是睡觉

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝感冒发烧老是睡觉通常是身体应对感染的正常反应,可能由感冒病毒引起发热反应、鼻塞导致呼吸不畅、睡眠需求增加、能量消耗过多或脱水导致乏力等因素引起。若伴随持续高热、精神萎靡或进食困难等症状,建议及时就医。

1. 感冒病毒引起发热反应

感冒病毒侵入呼吸道后可能引发发热,此时体温升高会加速新陈代谢,增加身体消耗,宝宝易出现嗜睡。发热时需监测体温,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,同时避免过度包裹衣物。若发热持续超过3天或反复升高,需警惕细菌感染。

2. 鼻塞导致呼吸不畅

感冒常伴随鼻黏膜充血和分泌物增多,宝宝夜间平躺时鼻塞加重,可能因缺氧而频繁觉醒后白天补偿性嗜睡。家长可使用生理盐水鼻喷剂软化分泌物,再用吸鼻器清理鼻腔。保持室内湿度在50%-60%有助于缓解鼻塞,避免使用含麻黄碱的鼻腔减充血剂。

3. 睡眠需求增加

感染时机体会释放炎性细胞因子促进睡眠,这是免疫系统修复的自然机制。宝宝可能比平日多睡2-3小时,但清醒时应保持基本互动。若每日睡眠超过16小时且难以唤醒,需排除脑炎等严重并发症,观察是否有颈部僵硬或呕吐等症状。

4. 能量消耗过多

发热时代谢率增高,同时免疫反应消耗大量能量,宝宝易因疲劳嗜睡。应提供易消化的流质食物如米汤、稀释果汁,少量多次补充营养。避免强迫进食,但需保证每2-3小时饮水一次,观察尿量防止脱水。

5. 脱水导致乏力

发热和呼吸增快会增加不显性失水,若摄入不足可能导致脱水,表现为囟门凹陷、尿液深黄及嗜睡。可口服补液盐III维持电解质平衡,母乳喂养婴儿应增加喂奶频次。出现超过6小时无尿、哭泣无泪等中度脱水体征时需静脉补液。

护理期间家长应保持居室通风,避免室温超过24摄氏度,每4小时监测一次体温。衣着选择纯棉透气材质,发热期禁止酒精擦浴。恢复期睡眠仍可能多于平日,但若伴随意识模糊、抽搐或皮肤瘀斑需急诊处理。感冒痊愈后嗜睡通常2-3天逐渐改善,持续超过1周需排查贫血或甲状腺功能异常。