杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
5岁宝宝厌食可通过调整饮食结构、营造用餐环境、补充锌元素、控制零食摄入、就医排查疾病等方式改善。厌食通常由饮食习惯不良、微量元素缺乏、心理因素、胃肠功能紊乱、感染性疾病等原因引起。
将主食与蔬菜水果搭配成色彩丰富的餐食,如胡萝卜玉米饭搭配西蓝花。采用小份量多餐制,每日4-5餐,每餐提供不同质地的食物。避免强迫进食,允许孩子参与食物准备过程,增加对食物的兴趣。长期挑食可能引发营养不良,表现为体重增长缓慢、面色苍白等症状。
固定家庭用餐时间,避免用餐时看电视或玩玩具。家长需以身作则示范咀嚼动作,用鼓励性语言替代催促。餐前可进行15分钟安静活动帮助孩子集中注意力。心理压力导致的厌食常伴随拒食特定食物、进餐时间延长等表现。
锌缺乏会影响味觉敏感度,可适量添加牡蛎、牛肉、南瓜子等富锌食物。必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、甘草锌颗粒、蛋白锌等制剂。缺锌引起的厌食多伴有异食癖、口腔溃疡等症状,血锌检测可明确诊断。
餐前2小时禁止提供饼干、糖果等高糖零食,两餐间可给予少量酸奶或水果。家长需规律提供正餐,避免因饥饿妥协喂食零食。胃肠动力不足导致的厌食常见餐后腹胀、大便干结,需与器质性疾病鉴别。
若持续2周以上进食量不足推荐量50%,或伴随发热、腹泻等症状,需就诊排查幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病。医生可能开具多酶片、双歧杆菌三联活菌散、醒脾养儿颗粒等药物。感染性疾病引起的厌食通常起病急骤,伴有特异性体征。
日常可记录饮食日记监测营养摄入,选择卡通造型餐具提升进食趣味性。每周引入1-2种新食物时,需重复暴露8-15次帮助接受。避免在进餐时批评教育,餐后适当运动促进胃肠蠕动。若调整2周无改善或出现体重下降,应及时至儿科或儿童消化科就诊评估。