陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃疼肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等原因引起,通常表现为上腹部隐痛、胀痛、绞痛或钝痛等症状。胃疼肚子疼可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物等方式缓解,建议及时就医明确病因。
进食生冷、辛辣、油腻食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,导致胃疼肚子疼。过量饮酒、咖啡因摄入也可能引发不适。这类疼痛多为暂时性,调整饮食结构后多可缓解。日常需规律进食,避免空腹食用刺激性食物,餐后适当活动帮助消化。
精神紧张、焦虑或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,出现功能性消化不良。症状包括餐后饱胀、中上腹灼热感,可能伴有肠鸣、排气增多。建议通过规律作息、腹部按摩缓解症状,必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、枸橼酸莫沙必利片等调节胃肠动力药物。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症。急性胃炎多表现为突发上腹剧痛,慢性胃炎则为反复隐痛伴食欲减退。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,合并感染时需配合阿莫西林胶囊进行根除治疗。
胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损可能导致胃壁形成溃疡,疼痛多位于剑突下,呈周期性发作,进食后加重。严重者可出现黑便、呕血等出血表现。确诊需依赖胃镜检查,治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,必要时需内镜下止血或手术治疗。
肠道敏感度增高可能引发反复腹痛,多伴有排便习惯改变,排便后疼痛减轻。症状常因情绪波动诱发,体检无器质性病变。治疗以调节肠道功能为主,可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物,配合低FODMAP饮食有助于症状控制。
日常应注意保持饮食清淡易消化,避免过饥过饱,减少产气食物摄入。适当进行步行、瑜伽等温和运动促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过3天或伴随呕血、体重下降、持续发热等症状,须立即就医排查消化道出血、肠梗阻等急重症。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断。