高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
痘印痘坑通常可以改善但难以彻底消除,治疗效果与皮损类型、个体修复能力及干预方式有关。痘印分为色素沉着型与血管扩张型,痘坑分为冰锥型、厢车型、碾压型,需针对性选择激光、微针或填充等治疗手段。
色素沉着型痘印可通过氨甲环酸精华、维生素C衍生物等外用产品淡化,配合低浓度果酸焕肤加速代谢。血管扩张型痘印需采用脉冲染料激光封闭异常毛细血管。冰锥型痘坑首选点阵激光刺激胶原重塑,厢车型痘坑需结合皮下分离术与填充剂注射,碾压型痘坑通过射频微针联合自体脂肪移植改善。治疗期间需严格防晒避免色沉加重,疗程间隔4-8周,多数患者需3-6次治疗可见明显改善。
表皮生长因子凝胶可促进浅表痘坑修复,但对深部瘢痕效果有限。增生性瘢痕体质者禁用激进性治疗,需先进行局部激素注射控制炎症反应。部分顽固性痘坑可能需配合手术切除联合放疗,存在术后色素异常或瘢痕增生风险。遗传性瘢痕体质、治疗期间暴晒或反复挤痘者预后较差。
日常需使用含神经酰胺的修复类护肤品维持皮肤屏障,避免使用酒精类刺激产品。痤疮活跃期应优先控制炎症,待皮损稳定后再处理遗留瘢痕。治疗前后建议进行VISIA皮肤检测评估皮下损伤程度,制定个性化修复方案。严重瘢痕患者可考虑皮肤外科会诊评估综合治疗的必要性。