改善心肌缺血的药有几类

改善心肌缺血的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物等五类。

1、硝酸酯类

硝酸酯类药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等，能扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛急性发作。这类药物适用于冠状动脉痉挛或稳定性心绞痛患者，使用时可能出现头痛、面部潮红等不良反应，长期连续用药可能产生耐药性。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心肌氧耗，适用于合并高血压、心律失常的心肌缺血患者。用药期间需监测心率，支气管哮喘患者慎用，突然停药可能引发反跳性心绞痛。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂可扩张冠状动脉，改善心肌供血，特别适用于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生，与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。

4、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物能抑制血栓形成，预防心肌梗死。这类药物需长期服用，但可能增加消化道出血风险，用药期间应定期检查凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物通过降低血脂稳定动脉斑块，改善血管内皮功能。服药期间需监测肝功能肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服，可能出现肌肉酸痛等不良反应。

心肌缺血患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖血脂。保持情绪稳定，保证充足睡眠，寒冷天气注意保暖。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。