折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心梗患者植入支架后通常存在1-3天的危险期,此阶段需密切监测生命体征及并发症。支架术后危险期的长短与患者基础病情、血管病变程度及术后管理密切相关。
心梗支架术后24小时内是急性血栓形成的高风险时段,需持续心电监护并规范使用抗凝药物。术后48-72小时可能出现再灌注性心律失常或血管痉挛,部分患者因心肌顿抑导致血流动力学不稳定。术后3天至1周内仍需警惕支架内血栓、穿刺部位出血等并发症,但风险较前3天显著降低。住院期间医生会根据凝血功能、心电图变化及症状调整抗血小板治疗方案,患者应严格卧床休息,避免剧烈活动增加心脏负荷。
支架术后应保持低盐低脂饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免血液黏稠度增高。康复期需在医生指导下逐步进行有氧运动,定期复查血脂、血糖等指标。随身携带急救药物如硝酸甘油片,出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。