肺被切除部分后有什么影响吗

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

肺部分切除后可能对呼吸功能、运动耐量及生活质量产生影响,具体程度与切除范围、基础肺功能等因素有关。主要影响包括肺活量降低、活动后气短、代偿性肺气肿等,但多数患者可通过康复训练逐步适应。

肺叶或肺段切除后,剩余肺组织会通过肺泡扩张、毛细血管增生等方式代偿。早期可能出现咳嗽、胸闷症状,术后3-6个月肺功能可恢复至稳定状态。日常活动如爬楼梯、快走时可能出现气促,但通过循序渐进的呼吸训练(如腹式呼吸、缩唇呼吸)能显著改善。部分患者术后肺功能检查显示一氧化碳弥散量轻度下降,但静息状态下血氧饱和度通常保持正常。

全肺切除患者影响更为显著,可能出现持续性低氧血症、肺动脉高压等并发症。术后需长期监测肺功能,重度体力活动可能受限。约15-20%患者出现慢性咳嗽或反复呼吸道感染,与支气管残端愈合异常或排痰功能下降有关。极少数患者因代偿不足导致慢性呼吸衰竭,需长期氧疗或无创通气支持。

术后应避免吸烟及接触粉尘,每6-12个月复查胸部CT评估剩余肺组织状态。营养方面需保证优质蛋白摄入促进组织修复,推荐鱼肉、鸡蛋等易消化高蛋白食物。适度的有氧运动如游泳、骑自行车有助于增强膈肌力量,但需避免潜水、登山等高压环境活动。若出现持续胸痛、咯血或发热应及时就诊排除支气管胸膜瘘等并发症。