陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长白头粉刺可通过日常清洁、外用药物、物理治疗、调整饮食、医美手段等方式改善。白头粉刺通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、饮食刺激、激素水平紊乱等原因引起。
每日使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部,水温控制在35-38摄氏度,避免过度揉搓。油性皮肤可早晚各清洁一次,配合含葡糖酸锌的控油爽肤水轻拍。清洁后及时使用无油配方的保湿乳液,维持皮肤水油平衡。避免使用含酒精或磨砂颗粒的清洁产品。
可在医生指导下使用阿达帕林凝胶调节角质代谢,每晚洁面后薄涂于患处。过氧苯甲酰凝胶能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,建议从2.5%低浓度开始使用。克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性粉刺,需与维A酸类药物错开使用时间。用药期间需加强防晒,出现脱皮可配合医用修复敷料。
专业皮肤科可进行粉刺挤压术,使用消毒器械清除堵塞物。红蓝光治疗能抑制皮脂腺活性,每周2-3次可见效。果酸换肤建议选择20%-35%浓度,每月1次改善毛囊角化。微针治疗可促进胶原重塑,适合伴随痘坑的陈旧性粉刺。
减少高糖高脂食物摄入,每日乳制品不超过200毫升。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充亚麻籽油中的ω-3脂肪酸。绿茶中的茶多酚可抑制皮脂氧化,建议每日饮用3-4杯。避免熬夜和过量摄入咖啡因。
光动力疗法适用于顽固性粉刺,通过光敏剂选择性破坏皮脂腺。点阵激光能改善伴随的毛孔粗大问题,需3-5次疗程。黄金微针可靶向作用于深层皮脂腺,术后恢复期约3天。水杨酸焕肤能溶解粉刺栓,术后需严格防晒1周。
建议选择无致痘成分的护肤品,标注"非致痘性"或"不致粉刺"产品更安全。枕巾应每周更换2-3次,避免侧睡挤压面部。健身出汗后及时清洁,不使用含矿物油的防晒霜。持续加重的粉刺需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病,女性可于月经周期第3-5天检测性激素水平。治疗期间避免自行挤痘,防止遗留色素沉着或瘢痕。