申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障术后眼睛模糊可能与角膜水肿、后囊膜混浊、炎症反应、黄斑水肿或人工晶体位置异常有关。建议及时就医检查明确具体原因。
手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤,引发角膜水肿。患者表现为视物模糊伴光晕现象,通常术后1-2周逐渐消退。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液促进修复,避免揉眼。
约20%患者术后数月到数年出现后囊膜增厚混浊,与残留上皮细胞增殖相关。表现为渐进性视力下降,类似术前白内障症状。需通过YAG激光后囊切开术治疗,门诊操作5分钟即可完成。
手术创伤可能诱发前房炎症,炎性渗出物影响屈光介质透明度。常见眼红、畏光症状,需使用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎,严重时加用醋酸泼尼松龙滴眼液。
糖尿病或复杂白内障患者易发生黄斑区液体积聚,术后4-12周视力波动明显。光学相干断层扫描可确诊,需联合溴芬酸钠滴眼液、曲安奈德眼用凝胶治疗,必要时玻璃体注射抗VEGF药物。
悬韧带松弛或术中固定不佳可能导致晶体移位,突发视物变形或复视。轻度偏位可观察,显著偏斜需手术复位,同时排除视网膜脱离等并发症。
术后应按医嘱规范使用抗生素眼药水预防感染,避免剧烈运动及低头动作。保持眼部清洁,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A、C及叶黄素,如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。若模糊持续超过2周或伴随眼痛、视力骤降,需立即返院排查视网膜病变等严重并发症。定期复查眼压及眼底情况,术后3个月内避免游泳和重体力劳动。