冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢功能检查项目主要包括抗缪勒管激素检测、性激素六项检查、超声检查、基础体温测定、促卵泡生成素刺激试验等。这些检查有助于评估卵巢储备功能、排卵情况及内分泌状态。
抗缪勒管激素是反映卵巢储备功能的重要指标,通过抽血检测AMH水平可间接判断卵泡存量。该指标不受月经周期影响,数值降低提示卵巢功能减退。检查前无须空腹,但需避开急性感染期。若结果异常需结合其他检查综合评估。
性激素六项包含促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等6项指标,需在月经第2-5天抽血检测。FSH升高伴E2降低可能提示卵巢功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。检查前1天需避免剧烈运动和性生活。
经阴道超声可直观观察卵巢体积、窦卵泡数量及卵泡发育情况。AFC计数少于5-7个可能提示卵巢储备不足,卵巢多囊样改变需结合激素水平判断。检查需排空膀胱,避开经期大量出血时段。
通过每日晨起静息体温记录可间接判断排卵功能,双相体温曲线提示有排卵,单相曲线可能存在排卵障碍。需连续测量3个月经周期,测量前保证6小时以上睡眠,避免饮酒等干扰因素。
通过注射重组FSH后监测卵泡发育反应,评估卵巢对促排卵药物的敏感性。反应低下可能预示卵巢储备功能减退。试验需在月经周期早期进行,存在卵巢过度刺激风险需严密监测。
建议检查前3天保持规律作息,避免服用激素类药物。40岁以上女性或长期月经紊乱者应定期监测卵巢功能。日常可适当补充维生素E和DHEA,避免过度节食和长期接触环境雌激素。若发现卵巢早衰迹象,需及时就医制定个体化治疗方案,必要时考虑生育力保存措施。