陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴幼儿容易患上湿疹通常与皮肤屏障功能不完善、遗传因素、环境刺激、免疫调节异常及饮食因素有关。湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗液及瘙痒等症状。
婴幼儿皮肤的角质层较薄,皮脂分泌较少,皮肤屏障功能尚未发育完全,导致外界刺激物容易渗透皮肤引发炎症反应。家长需注意避免过度清洁,选择无刺激的婴儿专用沐浴产品,日常使用低敏保湿霜如凡士林婴儿润肤霜帮助修复皮肤屏障。
若父母有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等病史,婴幼儿患湿疹的概率会显著增高。这类患儿可能存在丝聚蛋白基因突变,导致皮肤保湿能力下降。建议家长密切观察孩子皮肤状态,早期发现症状及时干预。
接触羊毛或化纤衣物、尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原,或处于干燥、高温环境均可诱发湿疹。家长应保持室内湿度在50%-60%,选择纯棉透气衣物,定期清洗床上用品,避免使用含香精的洗涤剂。
婴幼儿免疫系统发育不成熟,Th2型免疫反应占优势,易对无害物质产生过度免疫应答,释放组胺等炎症介质导致皮肤病变。症状严重时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏等药物控制炎症。
牛奶、鸡蛋、大豆、小麦等食物过敏可能诱发或加重湿疹,尤其见于6个月以上添加辅食的婴幼儿。家长可尝试记录饮食日记,发现可疑致敏食物后咨询医生进行回避或替代喂养,必要时使用深度水解配方奶粉。
日常护理需保持皮肤清洁湿润,沐浴水温不超过38℃,时间控制在5-10分钟内。穿着宽松纯棉衣物,避免搔抓。若皮疹持续加重、出现渗液或继发感染,应及时就医。哺乳期母亲应避免进食已知过敏食物,部分患儿随着年龄增长皮肤屏障功能改善,症状可能自行缓解。