车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
胸口左上方疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解,一般1-2周自愈。若疼痛持续需排除肋骨骨折。
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起针刺样疼痛,咳嗽或按压时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合局部理疗改善症状。
胃酸刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛,平卧时症状明显。建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
冠状动脉供血不足会导致左侧胸前区压榨性疼痛,可能放射至左肩。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心电图检查排除心肌梗死。
肺部感染或结核等疾病累及胸膜时,呼吸运动可诱发尖锐胸痛。需行胸部CT明确病因,使用头孢呋辛酯片抗感染或规范抗结核治疗。
出现持续性胸痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素,就诊时携带既往检查报告。保持规律作息,戒烟限酒,控制高血压等基础疾病,突发剧烈胸痛伴冷汗需立即拨打急救电话。