钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
过敏性皮炎一般不会留疤,但若反复搔抓或继发感染可能遗留色素沉着或瘢痕。过敏性皮炎主要与皮肤屏障受损、免疫异常反应等因素有关,表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状。
过敏性皮炎属于浅表性皮肤炎症,通常仅累及表皮层。规范治疗并避免搔抓后,皮损愈合过程中不会破坏真皮层胶原纤维,因此不会形成瘢痕。急性期通过外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、口服抗组胺药如氯雷他定片等控制炎症,配合保湿修复霜如维生素E乳促进皮肤屏障恢复,可有效减少色素沉着的发生概率。
若因剧烈瘙痒持续搔抓导致表皮破损较深,或合并金黄色葡萄球菌等细菌感染时,可能损伤真皮层引发瘢痕增生。此类情况多见于儿童或慢性病程患者,需及时使用莫匹罗星软膏等抗生素控制感染,必要时采用脉冲染料激光改善早期瘢痕。糖尿病患者、瘢痕体质人群更需警惕继发损害。
过敏性皮炎患者应穿着纯棉透气衣物,避免热水烫洗和接触洗涤剂。瘙痒明显时可冷敷或拍打代替抓挠,日常使用无刺激的医用保湿剂。若皮损出现渗液、脓疱等感染迹象,建议尽早就医评估。