折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
脉搏高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有剧烈运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进症等原因。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
剧烈运动会导致交感神经兴奋性增高,促使心跳加快、脉搏增快。这是一种正常的生理反应,通常在休息后能够自行恢复。运动时心率加快有助于为肌肉提供更多氧气和能量,运动结束后心率会逐渐回落到正常范围。若脉搏持续不降或伴随胸痛、头晕等症状,需警惕心血管异常。
紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪会刺激肾上腺素分泌,引起心率加快、脉搏升高。这种生理性波动通常随着情绪平复而缓解。长期处于高压状态可能导致慢性交感神经兴奋,建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪,必要时可寻求心理疏导。
体温每升高1摄氏度,心率约增加10次/分。感染性疾病如感冒、肺炎等引起的发热会导致代谢率增高,心脏代偿性加速搏动。此时需针对原发病治疗,如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,同时配合物理降温。若高热持续超过3天或脉搏超过120次/分需紧急就医。
血红蛋白降低时,机体通过增加心率来代偿携氧能力不足。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、乏力伴脉搏增快,可通过硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂治疗,同时补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。严重贫血可能导致心力衰竭,血红蛋白低于60g/L需输血治疗。
甲状腺激素过量会增强心肌收缩力和兴奋性,表现为持续性脉搏增快、怕热多汗、体重下降。确诊需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制。未及时治疗可能引发甲亢性心脏病,出现心房颤动等严重并发症。
日常应注意监测静息心率,正常成人范围为60-100次/分。避免过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息和适度运动。若脉搏持续超过100次/分伴心悸、气促等症状,或存在基础心血管疾病,建议尽早就诊心内科进行动态心电图、心脏超声等检查。未经医生指导不要擅自服用减慢心率的药物,以免掩盖病情。