眼睛疼一直流眼泪怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛疼一直流眼泪可能与视疲劳、干眼症、过敏性结膜炎、角膜炎、泪道阻塞等因素有关,可通过休息、人工泪液、抗过敏药物、抗生素滴眼液、泪道冲洗等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致睫状肌痉挛,引发眼睛疼痛和反射性流泪。表现为眼周酸胀、畏光,常见于长时间使用电子屏幕或夜间用眼人群。建议每用眼30分钟闭目休息5分钟,热敷眼周促进血液循环,必要时使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺激,触发疼痛和代偿性流泪。常伴有异物感、烧灼感,在空调房或强风环境下加重。可使用聚乙二醇滴眼液补充泪液,配合Omega-3脂肪酸摄入改善睑板腺功能,避免佩戴隐形眼镜超过8小时。

3、过敏性结膜炎

花粉、尘螨等过敏原接触后,结膜肥大细胞释放组胺导致血管扩张,出现眼痒、流泪和刺痛。典型表现为结膜充血伴透明分泌物。需用生理盐水冲洗结膜囊,遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液抗过敏,冷敷减轻肿胀。

4、角膜炎

细菌或病毒感染角膜时会出现剧烈眼痛、畏光流泪,严重时伴脓性分泌物。检查可见角膜荧光染色阳性。需急诊处理避免角膜穿孔,常用左氧氟沙星滴眼液抗细菌感染,更昔洛韦眼用凝胶抗病毒感染,禁止揉眼加重损伤。

5、泪道阻塞

泪小管或鼻泪管狭窄阻碍泪液引流,导致溢泪和继发感染性疼痛。按压泪囊区有黏液反流提示慢性泪囊炎。需行泪道冲洗明确阻塞部位,轻度狭窄可用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,完全阻塞需考虑泪道探通术。

日常应保持用眼卫生,避免强光直射眼睛,室内湿度维持在40%-60%。饮食多补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。出现持续眼痛伴视力下降、眼睑肿胀或分泌物增多时,须立即至眼科排查青光眼、虹膜炎等急重症。隐形眼镜佩戴者需严格遵循清洁规范,游泳时使用护目镜防止病原体感染。