车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
胸部里面有硬块还痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关,通常表现为肿块、疼痛、皮肤改变等症状。可通过乳腺超声检查、钼靶检查、病理活检等方式确诊,并根据具体病因采取相应治疗。
乳腺增生可能与内分泌紊乱、精神压力过大等因素有关,通常表现为乳房胀痛、结节感。可通过调整作息、保持心情愉悦缓解症状,必要时遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物调理。
乳腺炎多由细菌感染或乳汁淤积引起,常见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛、硬块。可通过热敷、排空乳汁缓解,需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关,表现为无痛性活动性肿块。可通过乳腺超声明确诊断,较小肿瘤可定期观察,较大肿瘤需行纤维腺瘤切除术或真空辅助微创旋切术治疗。
乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的囊性结构,可能与激素变化有关,表现为光滑可移动的圆形肿块。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液或行囊肿切除术。
乳腺癌是恶性疾病,可能与遗传、激素等因素有关,表现为无痛性硬块、皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术、乳房全切术,配合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
建议避免穿戴过紧内衣,减少咖啡因摄入,每月进行乳房自检。若发现肿块持续增大、质地变硬或伴有乳头溢液,应立即就医。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查,高危人群可适当增加检查频率。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素E和膳食纤维,有助于乳腺健康。