申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛总流眼泪可能与泪液分泌过多或泪液排出受阻有关,常见原因主要有结膜炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫、过敏性结膜炎等。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。
结膜炎是结膜受到细菌、病毒或过敏原刺激引起的炎症,常伴随眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶;过敏性结膜炎需配合盐酸奥洛他定滴眼液。炎症刺激会导致反射性泪液分泌增加。
干眼症患者因泪液质或量异常,眼部干燥刺激会触发代偿性流泪。常见于长期用眼过度、佩戴隐形眼镜或环境干燥人群。需减少屏幕使用时间,使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。
泪小管、鼻泪管等部位阻塞会导致泪液引流不畅,表现为溢泪伴眼角分泌物。婴幼儿先天性阻塞多可自愈,成人需通过泪道冲洗确诊,部分患者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。急性泪囊炎发作时需用抗生素滴眼液控制感染。
睫毛向内生长摩擦角膜会引起持续性刺激症状,导致流泪、异物感。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作或数量较多者需行电解毛囊术或睑内翻矫正手术。儿童倒睫需观察角膜是否出现划痕。
花粉、尘螨等过敏原接触后,眼睑及结膜充血水肿,伴随剧烈痒感和水样分泌物。除避开花粉季节外出,可冷敷缓解症状,使用色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物,严重者需口服氯雷他定片。
日常需注意眼部卫生,避免揉眼;外出可佩戴护目镜防风防尘;室内保持适宜湿度;控制电子屏幕使用时间,每用眼1小时休息5分钟;饮食适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛需立即就诊。