陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
经常荨麻疹可能与遗传因素、食物或药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫性疾病等原因有关,可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、局部护理、中医调理等方式治疗。
部分患者存在家族遗传倾向,体内免疫系统易对常见物质产生过度反应。这类情况需注意记录过敏史,避免接触已知过敏原。日常可补充维生素C增强免疫力,但无须特殊药物治疗。若伴随皮肤瘙痒,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。
海鲜、坚果、青霉素等常见致敏物质可能引发IgE介导的过敏反应,表现为风团伴剧烈瘙痒。建议完善过敏原检测,急性发作时可使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药。严重者可能出现喉头水肿,需立即就医。
幽门螺杆菌感染、病毒性感冒等疾病可能导致免疫紊乱诱发荨麻疹。这类患者需治疗原发感染,如使用阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。慢性感染引发的荨麻疹可能持续超过6周,需联合使用奥马珠单抗注射液控制症状。
寒冷、压力、日光等物理因素可直接刺激肥大细胞释放组胺。此类患者应避免冷热交替刺激,穿着宽松棉质衣物。胆碱能性荨麻疹患者运动时可提前服用依巴斯汀片,皮肤划痕症患者减少搔抓。
甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病常伴发慢性荨麻疹。需通过抗核抗体检测等明确诊断,治疗原发病的同时使用环孢素软胶囊调节免疫。此类荨麻疹可能反复发作数年,需长期随访。
荨麻疹患者应保持居住环境通风干燥,避免花粉、尘螨等吸入性过敏原。饮食选择清淡易消化的食物,记录膳食日记排查可疑致敏食物。急性发作期可用冷毛巾湿敷止痒,避免热水烫洗。慢性患者建议定期复查血清IgE水平,必要时进行过敏原特异性免疫治疗。日常注意规律作息,减少精神紧张等诱发因素。