什么引发的少精症

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

少精症通常由遗传因素、内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、环境因素等原因引起。少精症是指精液中精子数量低于正常值,可能影响男性生育能力。

1、遗传因素

少精症可能与染色体异常或基因突变有关,例如克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传性疾病。这类患者通常伴随睾丸发育不良或性腺功能减退。治疗需结合生殖医学评估,必要时采用辅助生殖技术如试管婴儿。药物如左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊可能有助于改善精子质量,但需在医生指导下使用。

2、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足,常见于高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病。患者可能同时出现性欲减退或勃起功能障碍。治疗需针对原发病,如使用溴隐亭片调节泌乳素,或左甲状腺素钠片纠正甲减。重组人促卵泡激素注射液也可用于刺激生精功能。

3、生殖系统感染

附睾炎、前列腺炎等感染性疾病可能通过炎症反应损伤生精上皮。患者常伴有尿频、会阴疼痛等症状。需进行病原学检查后针对性使用抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等。急性期过后可配合使用癃清片等中成药改善局部循环。

4、精索静脉曲张

阴囊静脉回流受阻导致睾丸温度升高和缺氧,可能抑制精子生成。患者站立时可见阴囊蚯蚓状团块,平卧后减轻。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。术后可联合使用迈之灵片改善静脉回流。

5、环境因素

长期接触重金属、辐射或高温环境可能损害生精功能。某些职业如电焊、冶金从业人员风险较高。建议脱离有害环境,补充锌硒等微量元素。药物如葡萄糖酸锌口服液、番茄红素软胶囊可能对精子生成有保护作用。

少精症患者应避免穿紧身裤、泡温泉等高温暴露行为,保证充足睡眠并戒烟限酒。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,定期复查精液分析。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方共同到生殖医学中心系统评估。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行服用激素类或壮阳药物。