车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
肺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常由吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、肺部慢性疾病等原因引起。
早期非小细胞肺癌患者适合手术治疗,常见术式包括肺叶切除术和全肺切除术。手术可直接切除肿瘤组织,对于局限型病灶效果较好。术后可能出现胸痛、咳嗽等症状,需配合呼吸功能锻炼。不建议晚期或已转移患者采用手术治疗。
放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞,适用于不能手术的局部晚期患者。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗。治疗期间可能出现放射性肺炎、食管炎等不良反应。通常需要15-30次照射,每次治疗时间较短。
化学治疗通过静脉注射抗癌药物杀灭癌细胞,常用方案含铂类药物如顺铂注射液联合其他化疗药。适用于广泛期小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌。常见副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等,治疗期间需定期监测血常规。
靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK等,使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。治疗前需进行基因检测确定适用人群。相比化疗副作用较小,可能出现皮疹、腹泻等。需定期复查评估疗效。
免疫治疗通过激活自身免疫系统对抗肿瘤,常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。适用于PD-L1高表达患者,需进行生物标志物检测。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗周期较长但效果持久。
肺癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,多食新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳,避免过度劳累。严格戒烟并远离二手烟,保持居住环境空气流通。定期复查胸部CT等检查,出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。保持积极心态,必要时寻求心理支持。