严重盆腔炎的症状

严重盆腔炎的症状主要包括下腹剧痛、高热寒战、阴道分泌物异常增多且呈脓性，可能伴随排尿困难、排便疼痛及月经紊乱。盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起，需通过妇科检查、超声及实验室检测确诊。

1、下腹剧痛

严重盆腔炎患者常出现持续性下腹剧痛，疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。疼痛程度与炎症范围相关，若合并盆腔脓肿或腹膜炎，疼痛会显著加重。触诊时可发现下腹肌紧张、压痛及反跳痛。此类疼痛需与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别，紧急就医是必要措施。

2、高热寒战

体温超过38.5℃并伴随寒战是严重盆腔炎的典型全身症状，提示细菌毒素入血或形成盆腔脓肿。血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。若出现持续高热不退，需警惕感染性休克风险，此时需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液联合多西环素片进行抗感染治疗。

3、脓性分泌物

阴道排出大量黄色或黄绿色脓性分泌物，伴有恶臭是盆腔炎的重要体征。宫颈分泌物涂片可能检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。患者可能同时存在性交后出血、宫颈举痛等表现。临床常用甲硝唑氯化钠注射液联合阿奇霉素分散片进行针对性治疗。

4、泌尿系症状

炎症累及膀胱或输尿管时会出现尿频、尿急、排尿烧灼感，严重者可发生尿潴留。尿常规检查可能发现脓尿或菌尿。此类症状需与单纯尿路感染区分，盆腔炎引起的泌尿症状往往伴随其他典型盆腔体征。治疗需在抗感染基础上配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难。

5、月经紊乱

严重盆腔炎可能导致月经周期改变、经期延长或经量增多，与炎症影响卵巢功能及子宫内膜相关。部分患者会出现性交痛或非经期出血。长期未治疗的盆腔炎可能造成输卵管粘连，进而导致不孕。激素调节可选用屈螺酮炔雌醇片，但需在控制感染后使用。

确诊严重盆腔炎后应绝对卧床休息，避免性生活至症状完全消失。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，同时补充维生素C含量高的柑橘类水果。每日用温水清洁会阴部，勤换内裤及卫生巾。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活动，所有性伴侣需同步接受筛查和治疗以防反复感染。若出现意识模糊、血压下降等休克表现，须立即急诊处理。