屈光不正的含义及矫正方法

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

屈光不正是指眼睛在调节松弛状态下,平行光线经眼球屈光系统折射后不能准确聚焦在视网膜上的一种视觉障碍,主要包括近视、远视和散光。矫正方法主要有佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、屈光手术、药物治疗、视觉训练等。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是最常见的屈光不正矫正方式,通过镜片改变光线折射路径使焦点落在视网膜上。近视患者需佩戴凹透镜,远视患者需佩戴凸透镜,散光患者需佩戴柱镜。框架眼镜具有安全、便捷、可随时更换度数的优点,适合儿童、青少年及中老年人群。选择镜片时需考虑折射率、抗蓝光、防紫外线等功能。

2、佩戴角膜接触镜

角膜接触镜直接贴附在角膜表面矫正屈光不正,分为软性和硬性两种。软性隐形眼镜舒适度高,适合日常使用;硬性透氧性隐形眼镜矫正散光效果更好,但适应期较长。角膜接触镜需严格遵循清洁护理流程,避免引发角膜炎等并发症。不适合有干眼症、眼部炎症或卫生习惯较差的人群。

3、屈光手术

屈光手术通过改变角膜形态永久性矫正屈光不正,常见术式包括准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣LASIK手术、全飞秒SMILE手术等。手术要求患者年满18岁且度数稳定,术前需全面评估角膜厚度、眼压等指标。术后可能出现干眼、眩光等短期不适,需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。

4、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可用于延缓儿童近视进展,其作用机制为调节睫状肌张力。常用剂型包括0.01%硫酸阿托品滴眼液,需在医生指导下长期规律使用。药物治疗需配合定期视力检查,可能出现瞳孔散大、畏光等副作用。托吡卡胺滴眼液可用于缓解假性近视,但无法根治屈光不正。

5、视觉训练

视觉训练通过特定眼球运动改善调节功能,对假性近视和轻度屈光不正有一定辅助作用。常见方法包括远近交替注视、眼球转动训练、聚散球训练等。需在专业视光师指导下定期进行,配合足够的户外活动时间。视觉训练不能替代光学矫正,重度屈光不正患者仍需佩戴矫正器具。

建议屈光不正患者每6-12个月进行验光检查,及时调整矫正方案。日常注意用眼卫生,保持30厘米以上的阅读距离,每用眼40分钟休息5-10分钟。增加户外活动时间,保证每日2小时以上的自然光暴露。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食。出现视力骤降、视物变形等症状需立即就医。