王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
造成孩子近视的原因主要有遗传因素、用眼习惯不良、户外活动不足、营养失衡、眼部疾病等。近视可能与父母近视史、长时间近距离用眼、缺乏自然光照、维生素A缺乏、先天性眼轴过长等因素有关。
父母双方或一方有高度近视时,孩子发生近视的概率显著增加。这与基因调控的眼球发育异常有关,通常表现为学龄前即出现视力下降。建议家长定期带孩子进行视力筛查,若发现异常可考虑配戴角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液干预,但需严格遵医嘱使用。
持续近距离阅读超过40分钟、电子产品使用时间过长、阅读姿势不正确等会导致睫状肌持续痉挛,引发假性近视并可能发展为真性近视。建议家长监督孩子遵循20-20-20护眼法则,使用防蓝光眼镜,并配合玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳。
每日户外活动时间不足2小时会导致视网膜多巴胺分泌减少,影响眼轴正常发育。自然光照强度需达到10000勒克斯以上才有预防作用。阴天户外活动同样有效,建议通过骑行、球类运动等方式保证每日户外时长。
维生素A缺乏会影响视网膜感光功能,钙质摄入不足可能导致巩膜韧性降低。日常可适量补充胡萝卜、蓝莓、深海鱼等富含护眼营养素的食物。对于确诊营养不良者,可在医生指导下使用维生素AD软胶囊等补充剂。
先天性青光眼、圆锥角膜等疾病会直接导致近视进展过快。这类情况常伴随眼压升高、角膜变形等症状,需通过超声生物显微镜检查确诊。治疗需根据具体病因选择盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压或角膜交联术等专业干预。
建议家长每3-6个月带孩子进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。保持每天2小时以上户外活动,阅读时保持30厘米以上距离,室内光照强度不低于300勒克斯。饮食注意搭配深色蔬菜、坚果、乳制品等富含叶黄素和钙的食物。若发现孩子频繁眯眼、揉眼或学习成绩下降,应及时到眼科进行专业检查。