陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痘痘常出现在面部、胸部、背部等部位,主要由皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染等因素引起,不同部位的痘痘可能与激素水平、卫生习惯、作息规律等有关。
额头长痘可能与长期熬夜导致内分泌失调有关,常见表现为红色丘疹伴轻微疼痛。鼻部痘痘多与胃肠功能紊乱或食用辛辣刺激食物相关,易形成脓疱型痤疮。下巴区域反复长痘常由激素水平波动引起,经前期女性更易出现。可选用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药。日常需保持皮肤清洁,避免使用厚重化妆品。
胸背部皮脂腺分布密集,出汗后未及时清洁容易引发毛囊炎。紧身衣物摩擦会导致机械性痤疮,表现为深在性结节。马拉色菌感染可引起真菌性毛囊炎,呈现均匀分布的红色丘疹。建议穿着透气棉质衣物,重度感染者需口服异维A酸软胶囊。洗澡后立即擦干皮肤,避免使用油脂含量高的身体乳。
背部痤疮常见于青少年,与雄激素刺激皮脂腺增生相关。长期接触油雾的职业易发生职业性痤疮,表现为黑头粉刺和囊肿。合并金黄色葡萄球菌感染时会形成疼痛性脓疱。可外用过氧苯甲酰乳膏,严重者需联合米诺环素胶囊治疗。定期更换床单被罩,沐浴时使用含水杨酸的清洁产品。
头皮毛囊炎多因清洁不当或护发产品残留导致,表现为发际线周围红色丘疹。脂溢性皮炎合并痤疮时会出现油腻性鳞屑伴瘙痒。频繁染烫头发可能破坏头皮屏障引发炎症。治疗可选用酮康唑洗剂,避免抓挠防止继发感染。减少使用发胶等化学制品,间隔2-3天洗头一次。
臀部毛囊炎常见于久坐人群,与局部湿热环境有关。腹股沟区域痘痘可能由马拉色菌过度增殖引起。耳后痘痘多因手机、耳机细菌污染导致。这些部位出现痘痘应避免挤压,可涂抹夫西地酸乳膏。选择宽松透气的下装,保持特殊部位干燥清洁。
改善痘痘需调整生活方式,保证每天7-8小时睡眠,减少高糖高脂饮食摄入。每周进行3-5次有氧运动促进新陈代谢。使用pH值5.5左右的温和洁面产品,暴晒时做好物理防晒。若痘痘持续加重或形成瘢痕,应及时到皮肤科就诊,必要时进行红蓝光照射或化学剥脱治疗。