王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
盆腔炎引起的腰骶部疼痛通常需及时就医治疗。盆腔炎可能由细菌感染、术后并发症、邻近器官炎症扩散、不良卫生习惯、免疫力低下等因素引起,主要表现为下腹痛、腰骶部酸痛、异常阴道分泌物、发热等症状。可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术引流、生活方式调整等方式缓解。
细菌感染是盆腔炎最常见的病因,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。用药期间可能出现胃肠不适或过敏反应,需避免饮酒并完成全程治疗。若合并厌氧菌感染可联合使用替硝唑胶囊。
超短波透热疗法可促进盆腔血液循环,缓解组织粘连和疼痛。红外线照射每日20分钟能减轻炎症反应,但急性高热期禁用。建议配合子宫穴和八髎穴按摩,每次15分钟以疏通经络。
湿热瘀结型可服用金刚藤胶囊配合妇炎康片,血瘀证适用少腹逐瘀颗粒。中药灌肠使用红藤汤保留30分钟效果更佳。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持会阴部干燥清洁。
盆腔脓肿形成时需行后穹窿穿刺引流或腹腔镜探查术。输卵管卵巢脓肿直径超过5厘米应考虑手术切除。术后需留置引流管3-5天,并静脉注射头孢曲松钠预防感染。
急性期绝对卧床休息,采用半卧位减轻盆腔充血。每日温水坐浴2次,月经期禁用卫生棉条。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力,但应避免骑自行车等压迫盆腔的运动。
盆腔炎患者应选择棉质透气内裤并每日更换,避免盆浴和游泳。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量补充维生素C增强免疫力。急性疼痛时可使用热水袋热敷下腹部,温度不超过50℃以防烫伤。治疗期间禁止性生活直至症状完全消失,伴侣需同步检查治疗。定期复查超声观察盆腔包块变化,若出现持续发热或剧烈腹痛需急诊处理。