糖尿病眼病怎么治疗

糖尿病眼病可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病眼病通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病眼病的基础措施。通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加蔬菜和优质蛋白比例，配合规律运动帮助维持血糖稳定。必要时在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等。血糖持续达标可延缓视网膜病变进展。

2、药物治疗

针对早期糖尿病视网膜病变，可遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊，或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。合并黄斑水肿时可能需要曲安奈德眼用混悬液等局部注射治疗。所有药物均需严格遵循眼科医师的用药方案。

3、激光治疗

当出现视网膜新生血管或严重非增殖性病变时，需接受全视网膜光凝术。该治疗通过激光封闭渗漏的血管，阻止病变进展。对于黄斑水肿可采用局部格栅样光凝。激光治疗通常需要分次进行，术后可能出现暂时性视力模糊等反应。

4、玻璃体切除术

增殖期糖尿病视网膜病变若引发玻璃体积血或牵引性视网膜脱离，需进行玻璃体切割手术。术中清除出血及增殖膜，复位视网膜。该手术对晚期病变有明确疗效，但术后需配合严格体位护理，并继续控制血糖防止复发。

5、定期眼科检查

所有糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，已确诊眼病者需每3-6个月复查。检查包括视力测试、眼压测量、光学相干断层扫描等。早期发现病变可及时干预，避免不可逆视力损伤。同时需监测血压和血脂，全面控制代谢异常因素。

糖尿病眼病患者应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和重体力劳动。外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证充足光照。严格戒烟并控制每日屏幕使用时间，睡眠时适当抬高床头减少眼部充血。若出现突然视力下降、视野缺损等症状须立即就医。