得阳痿的原因是什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

阳痿可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起。阳痿通常表现为勃起功能障碍、性欲减退等症状。可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、心理因素

心理因素是导致阳痿的常见原因之一。焦虑、抑郁、压力过大或夫妻关系紧张等心理问题可能干扰性兴奋的神经传导,导致勃起功能障碍。患者可能伴随失眠、情绪低落等症状。心理治疗如认知行为疗法或婚姻咨询有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

2、血管性因素

血管性因素与阳痿密切相关。动脉粥样硬化、高血压或糖尿病引起的血管内皮功能受损,可能导致阴茎血流灌注不足。患者可能伴有下肢水肿、胸闷等症状。改善生活方式如戒烟限酒、控制血压血糖是基础,医生可能建议使用他达拉非片、前列地尔注射液等血管活性药物。

3、神经性因素

神经性因素可能影响勃起功能。脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术造成的神经损伤,可能中断阴茎勃起的神经传导通路。患者常伴随感觉异常、排尿障碍等症状。需针对原发病治疗,可尝试真空负压装置或遵医嘱使用阿扑吗啡舌下片等药物。

4、内分泌因素

内分泌因素如睾酮水平低下可能引发阳痿。男性更年期、垂体功能减退或甲状腺疾病可能导致性激素分泌异常。患者可能出现体毛减少、疲劳等症状。医生可能建议睾酮替代治疗,如十一酸睾酮软胶囊,同时需定期监测激素水平。

5、药物因素

某些药物可能引起阳痿。抗抑郁药、降压药或抗雄激素药物可能干扰勃起生理过程。患者用药后可能出现性欲下降、射精障碍等症状。不应自行停药,需咨询医生调整用药方案,如更换为对性功能影响较小的盐酸特拉唑嗪片等替代药物。

阳痿患者应保持规律作息,避免过度疲劳,适当进行有氧运动如快走或游泳有助于改善血液循环。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高脂饮食。伴侣应给予理解支持,共同参与治疗。若症状持续或加重,须及时至男科或泌尿外科就诊,完善性激素、阴茎血流超声等检查以明确病因。