胸腺瘤是不是癌症

胸腺瘤可能是癌症也可能不是癌症，需根据病理类型判断，医学上将胸腺瘤分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和胸腺癌六类，前五类属于低度恶性或良性肿瘤，胸腺癌则属于恶性肿瘤。

A型胸腺瘤的细胞形态接近正常胸腺组织，生长缓慢且包膜完整，手术切除后复发概率极低。AB型胸腺瘤含有A型和B型混合成分，虽具局部侵袭性但整体恶性程度较低。B1型胸腺瘤保留部分胸腺皮质结构，可能出现局部浸润但转移概率较小。这三类肿瘤通过手术完全切除后，患者五年生存率往往超过九成。

B2型和B3型胸腺瘤的恶性特征逐渐显现，B2型肿瘤细胞异型性明显且易侵犯周围纵隔结构，B3型则呈现上皮样癌变倾向。胸腺癌具有典型恶性肿瘤特征，包括细胞核分裂活跃、坏死灶形成及远处转移倾向，其中鳞状细胞癌占比最高，这类患者需接受肿瘤根治术联合放化疗等综合治疗。

确诊胸腺瘤性质需依靠病理活检和免疫组化检查，CT等影像学仅能判断肿瘤范围无法确定良恶性。建议出现前纵隔占位病变时尽早就医，通过胸腔镜或开胸手术获取组织标本，由病理科医师进行世界卫生组织标准分型诊断。术后需定期随访胸部CT，特别对中高危类型要监测复发及转移征象。