冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕后阴道炎可通过克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、双唑泰栓等药物治疗,主要由激素变化、感染等因素引起。建议孕妇及时就医,在医生指导下选择安全的药物进行治疗,避免自行用药影响胎儿健康。
克霉唑阴道片适用于怀孕后由念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能抑制真菌细胞膜合成,对胎儿影响较小。使用时应避开孕早期,严格按照医嘱控制用药周期。部分孕妇可能出现局部灼热感,需立即停药。
硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊可治疗混合型阴道感染,对细菌、滴虫和真菌均有抑制作用。药物成分不易通过胎盘屏障,妊娠中晚期使用相对安全。用药期间可能出现分泌物增多的正常药物反应,但若伴随瘙痒加重需及时复诊。
双唑泰栓用于细菌性阴道病合并念珠菌感染的情况,含克霉唑和甲硝唑双重成分。妊娠期使用需严格评估获益风险比,通常建议孕中期后在医生监督下短期使用。避免与其他阴道制剂同时使用以防相互作用。
乳酸菌阴道胶囊通过补充益生菌调节阴道微生态平衡,适合孕期轻微菌群失调的情况。该生物制剂安全性高,但治疗效果较缓慢,需连续使用较长时间。使用时注意保持外阴干燥,避免影响活菌定植效果。
硼酸洗液作为辅助治疗可缓解孕期外阴瘙痒症状,通过改变阴道pH值抑制微生物繁殖。因吸收后可能影响胎儿发育,仅建议稀释后短期外用。禁止灌洗阴道内部,并需与抗感染药物配合使用才能根治病因。
怀孕期间治疗阴道炎需特别注意药物选择及使用方法。建议穿着纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止性生活,定期复查直至症状完全消失。如出现腹痛、阴道流血等异常情况应立即就医,排查是否并发其他妊娠并发症。