头发脱落是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头发脱落可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向,通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关,可能伴随头皮油脂分泌旺盛。临床常用米诺地尔酊促进毛发生长,非那雄胺片抑制雄激素转化,或通过毛发移植手术改善外观。日常需避免过度烫染,减少牵拉性脱发风险。

2、内分泌失调

产后脱发、更年期脱发或甲状腺功能异常均可导致激素水平波动,影响毛囊生长周期。甲状腺功能减退可能伴随皮肤干燥、体重增加,此时需服用左甲状腺素钠片调节激素。多囊卵巢综合征患者可能出现痤疮、多毛,可遵医嘱使用螺内酯片联合短效避孕药调节雄激素。

3、营养不良

长期节食或偏食导致铁蛋白低于30μg/L时易引发弥漫性脱发,可能伴随指甲脆裂。建议每日摄入红肉、动物肝脏补充血红素铁,配合维生素C促进吸收。蛋白质缺乏会使毛发干枯易断,需保证每日鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。临床常用多糖铁复合物胶囊联合维生素B族改善营养性脱发。

4、精神压力

焦虑、失眠等慢性压力会延长毛囊休止期,造成洗头时成簇脱发。这类脱发通常表现为整体稀疏而非局部斑秃,可能伴随头皮紧绷感。可通过正念训练、规律运动缓解压力,严重时短期服用谷维素片调节植物神经功能。避免过度使用电热美发工具,减少物理性损伤。

5、疾病因素

头皮真菌感染如脂溢性皮炎会出现红斑鳞屑伴瘙痒,需使用酮康唑洗剂治疗。系统性红斑狼疮的脱发呈片状,可能伴随蝶形红斑,需羟氯喹片控制原发病。化疗药物引起的脱发属暂时性,停药后多可再生,期间建议使用温和洗发水并佩戴冷却帽保护毛囊。

日常应选用宽齿木梳减少牵拉,每周洗发2-3次为宜,水温不超过40℃。适当按摩百会穴、风池穴促进头皮血液循环,避免熬夜保证23点前入睡。饮食注意补充锌、硒等微量元素,黑芝麻、核桃等坚果类食物可适量食用。若每日脱发量持续超过100根或出现斑秃,建议至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。