高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
剖腹产后疤痕恢复可通过疤痕护理、药物治疗、物理治疗等方式改善。剖腹产疤痕的形成与个体体质、切口处理、术后护理等因素有关,通常表现为局部红肿、硬结、瘙痒或疼痛等症状。
术后保持切口清洁干燥是预防感染的关键。使用无菌敷料覆盖伤口,避免摩擦或抓挠。愈合初期避免剧烈运动,防止伤口张力增加。疤痕形成后可使用硅酮凝胶或疤痕贴,帮助软化疤痕组织。日常穿着宽松衣物,减少对疤痕的刺激。
对于增生性疤痕,可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏或多磺酸粘多糖乳膏等药物。这些药物能抑制成纤维细胞增殖,减轻炎症反应。使用前需清洁皮肤,避免接触眼睛和黏膜。哺乳期女性用药需咨询医生,部分药物可能通过乳汁分泌。
压力疗法通过佩戴腹带或弹力绷带,持续压迫疤痕部位,可抑制疤痕增生。激光治疗能改善疤痕颜色和质地,常用点阵激光或脉冲染料激光。超声波治疗通过热效应促进胶原重塑,适合陈旧性疤痕。物理治疗需在专业机构进行,治疗间隔为1-2个月。
术后饮食应富含优质蛋白和维生素C,如瘦肉、鱼类和柑橘类水果,有助于伤口愈合。避免辛辣刺激食物和酒精,减少炎症反应。适量补充锌元素,可促进上皮细胞再生。保持充足水分摄入,维持皮肤弹性。哺乳期需兼顾营养均衡与疤痕修复需求。
中医认为疤痕与气血瘀滞有关,可外用三七粉调敷或使用活血化瘀类膏药。艾灸疗法通过温热刺激改善局部血液循环。内服中药需辨证施治,常用当归、川芎等药材。针灸治疗可选择足三里、血海等穴位。中医调理需在专业医师指导下进行,避免与西药相互作用。
剖腹产疤痕恢复需要3-12个月,期间应避免阳光直射疤痕部位,防止色素沉着。如出现疤痕持续增生、溃烂或异常疼痛,需及时就医。日常可进行温和的腹部按摩,促进组织软化。保持积极心态,疤痕会随时间逐渐淡化。产后康复锻炼应循序渐进,避免过早进行高强度运动。