仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解症状。前列腺炎可能由细菌感染、免疫异常、尿液反流、神经肌肉功能障碍、心理因素等原因引起。
避免久坐或骑车减少前列腺压迫,每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。忌辛辣刺激食物和酒精,规律排精有助于腺体引流。温水坐浴每日1-2次可改善局部血液循环,保持会阴部清洁干燥。
前列腺按摩可促进炎性分泌物排出,需由专业医师操作。微波或射频热疗可缓解盆底肌肉痉挛,超声雾化给药能提高药物局部浓度。生物反馈治疗适用于合并排尿功能障碍者,需连续治疗4-6周。
细菌性前列腺炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难。伴有焦虑抑郁者可短期使用盐酸帕罗西汀片等药物。
湿热下注型可用八正散加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。会阴部艾灸关元、中极等穴位,配合金黄散外敷消肿止痛。中药灌肠疗法使药物经直肠黏膜直接吸收,常用大黄、黄柏等清热解毒药材。
合并前列腺脓肿需行经尿道脓肿引流术,膀胱颈梗阻者考虑经尿道前列腺切开。顽固性慢性前列腺炎可尝试前列腺包膜内注射,极少数钙化灶需行前列腺部分切除术。所有手术均需严格评估适应证。
建议患者避免长时间憋尿,每日进行提肛运动增强盆底肌力。选择宽松棉质内裤,性生活保持适度频率。定期复查前列腺液常规,急性发作期卧床休息。出现发热或血尿应立即就医,治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。