孕妇血压高是怎么回事

孕妇血压高可能由妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病、内分泌异常、心理压力过重等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、降压治疗、心理疏导、定期监测等方式控制。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

一、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现血压升高是妊娠期高血压疾病的典型表现。这类疾病可能与胎盘形成异常、血管内皮损伤、遗传易感性等因素有关，常伴有蛋白尿、水肿等症状。轻度患者可在医生指导下使用甲基多巴片，中重度患者可能需要拉贝洛尔注射液或硝苯地平控释片。日常需严格控制钠盐摄入，保证充足的休息时间。

二、慢性高血压

孕前已存在的高血压可能在妊娠期加重，这与血管弹性下降、动脉硬化进展有关。这类孕妇更易出现头痛、视力模糊等靶器官损害表现。医生可能会调整原有降压方案，选用盐酸肼屈嗪片或尼卡地平缓释胶囊等妊娠安全药物。需要严密监测尿蛋白和胎儿生长发育情况，避免剧烈情绪波动。

三、肾脏疾病

慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏病变可导致继发性高血压。孕妇可能出现夜尿增多、腰酸等症状。治疗需在肾内科和产科共同指导下进行，可能会用到福辛普利钠片（妊娠中晚期禁用）或特拉唑嗪片。应定期检查肾功能和24小时尿蛋白定量，每日测量血压至少两次。

四、内分泌异常

甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可能诱发高血压。这类孕妇常有心悸、多汗、低血钾等伴随症状。治疗原发病是关键，如甲亢患者可能需要丙硫氧嘧啶片，同时配合美托洛尔缓释片控制血压。需要定期复查激素水平和电解质。

五、心理压力过重

长期焦虑、抑郁等不良情绪可通过激活交感神经系统导致血压升高。这类孕妇往往伴有睡眠障碍、紧张性头痛等表现。非药物干预是首选，可通过放松训练、心理咨询等方式缓解。必要时医生会短期使用小剂量阿普唑仑片，但需警惕对胎儿的影响。

孕妇血压高的日常管理需要特别注意饮食调节，每日食盐摄入不超过6克，适当增加富含钾的香蕉、土豆等食物。保持规律作息，每日进行30分钟温和散步。建议使用家用血压计早晚各测一次血压并记录，避免长时间保持同一姿势。当出现持续头痛、视物模糊、右上腹痛等症状时应立即就医。定期产检时需进行尿常规、眼底检查和胎儿超声评估，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。