聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上出现小疙瘩且不光滑可通过调整护肤习惯、局部用药、物理治疗、中医调理、医美干预等方式改善。可能与毛囊角化异常、痤疮、过敏反应、激素波动、螨虫感染等因素有关。
每日使用温和氨基酸洁面乳清洁面部,避免过度去角质或使用含酒精的护肤品。选择无油配方的保湿乳液,含有神经酰胺或透明质酸成分有助于修复皮肤屏障。油性肌肤可每周使用1-2次含水杨酸或果酸的化妆水,帮助疏通毛孔。注意防晒霜需选择物理防晒型,减少化学防晒剂对敏感皮肤的刺激。
痤疮引起的疙瘩可遵医嘱涂抹阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏。毛囊角化症可使用维A酸乳膏配合尿素软膏改善角质堆积。过敏反应需停用可疑护肤品,短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。用药期间避免与其他功效型护肤品叠加使用,出现脱皮泛红应及时复诊。
医院皮肤科可进行红蓝光照射治疗,蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌,红光促进炎症消退。顽固性闭口粉刺可由专业人员进行针清处理,术后配合修复面膜。二氧化碳点阵激光适用于改善毛孔粗大和痘坑,需3-5次疗程。治疗间隔期间严格防晒,避免色素沉着。
肺胃热盛型可服用枇杷清肺饮加减,伴随便秘加用大黄。血瘀型选择桃红四物汤配合针灸治疗,取穴合谷、曲池等。湿热体质建议薏仁赤小豆粥食疗,外用金银花煎水湿敷。中药调理需持续1-3个月,期间忌食辛辣油腻。
果酸换肤适合角质堆积型疙瘩,20%-35%浓度可促进角质脱落。水光针添加肉毒素能改善油性肤质,减少皮脂分泌。射频微针可刺激胶原重塑,改善痘坑和毛孔粗大。医美项目后需使用医用修复敷料,3天内避免化妆和剧烈运动。
日常需保持枕巾毛巾清洁,每周用60℃热水烫洗消毒。饮食减少高糖高脂乳制品摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等。避免熬夜和过度清洁,卸妆时选择膏状产品轻柔按摩。若疙瘩持续增多伴红肿疼痛,应及时就诊排查玫瑰痤疮或激素脸等病症。外出时佩戴宽檐帽减少紫外线刺激,运动后及时清洁汗液。