曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕生化一般是指生化妊娠,属于早期妊娠丢失的一种情况,表现为血液中绒毛膜促性腺激素短暂升高后下降,超声检查未发现孕囊。
生化妊娠指受精卵未成功着床或着床后早期停止发育,仅通过实验室检测到激素水平异常,临床表现为月经延迟后阴道出血,出血量与经期相似,可能伴有轻微腹痛。多数女性可能误认为是月经推迟,通常无须特殊处理。
胚胎染色体异常是主要原因,占半数以上。其他因素包括黄体功能不足导致孕酮分泌不足、子宫内膜容受性差、母体免疫异常或甲状腺功能紊乱。部分情况下与生殖道感染或子宫结构异常有关。
需通过动态监测血液中绒毛膜促性腺激素水平变化,若激素水平上升缓慢或下降,结合超声未见宫内孕囊可确诊。需与异位妊娠鉴别,后者可能出现剧烈腹痛和持续出血。
通常无须治疗,建议休息1-2个月经周期后再尝试怀孕。反复发生需检查染色体、激素六项、甲状腺功能及宫腔镜评估。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行黄体支持。
避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁防止感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,如鱼类、坚果等。若出血超过7天或腹痛加剧需及时就诊排除其他病变。
生化妊娠后应保持规律作息,避免焦虑情绪影响内分泌。备孕期间可每日补充含叶酸的复合维生素,如爱乐维复合维生素片。建议通过基础体温监测和排卵试纸掌握排卵规律,增加受孕概率。若连续发生两次以上需系统检查病因。