冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
阴道分泌物粘稠带血丝可能是由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉或宫颈癌等疾病引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量血丝混合分泌物。通常持续2-3天,伴有轻微下腹坠胀。可通过观察月经周期规律性判断,无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血破损,分泌物增多且夹杂血丝。常伴随外阴瘙痒、灼热感。需做白带常规检查,可遵医嘱使用保妇康栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊或克霉唑阴道片等药物。
淋球菌、衣原体等病原体感染可引起宫颈柱状上皮糜烂,接触性出血混入分泌物。可能伴有性交疼痛、腰骶酸痛。需进行宫颈TCT和HPV检测,医生可能推荐抗宫炎片、聚甲酚磺醛阴道栓等药物治疗。
雌激素刺激导致的子宫内膜局部增生,可能在非经期出现不规则出血。超声检查可确诊,较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素,较大息肉需行宫腔镜电切术。
高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变,早期表现为同房后出血或血性分泌物。需通过阴道镜活检确诊,根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术。
日常应注意选择纯棉透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期勤换卫生巾,性行为前后注意清洁。若症状反复出现或伴随发热、腹痛,须立即就诊妇科进行阴道微生态评估、肿瘤标志物筛查等检查。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。