高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏供血不足主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短及乏力。心脏供血不足可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、贫血或高血压等因素有关,通常伴随头晕、出汗等症状。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
胸闷是心脏供血不足的典型表现,多因心肌缺氧导致。患者常描述为胸前区压迫感或紧缩感,活动后加重,休息可缓解。可能与冠状动脉狭窄或痉挛有关,需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善症状。
胸痛多为心绞痛表现,疼痛可放射至左肩、背部或下颌。典型心绞痛持续2-15分钟,含服硝酸酯类药物可缓解。若疼痛超过30分钟需警惕心肌梗死,可能与冠状动脉完全阻塞有关。建议立即就医,避免延误治疗时机。
心悸表现为心跳不规则或自觉心跳过速,可能与心肌缺血引发的心律失常有关。常见于房性早搏、室性早搏等,可通过动态心电图监测确诊。需避免咖啡因摄入及情绪激动,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
气短常在活动或平卧时加重,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难,提示心力衰竭可能。需限制钠盐摄入,监测体重变化,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻症状。
乏力因全身组织灌注不足导致,患者易疲劳且休息后难以恢复。可能合并面色苍白、四肢发冷等表现,需排查是否合并贫血或甲状腺功能异常。建议保持适度有氧运动,如散步或太极拳,避免剧烈运动加重心脏负担。
心脏供血不足患者需低盐低脂饮食,控制血压、血糖及血脂水平。戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查,规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片。若症状加重或出现持续胸痛、意识模糊等表现,须立即就医。