聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、医美治疗、中医调理等方式淡化。黄褐斑可能与紫外线照射、激素变化、遗传因素、皮肤炎症、精神压力等原因有关。
紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素,日常需严格防晒。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、口罩等物理遮挡,避免上午10点至下午4点强光时段暴晒。长期坚持防晒可减少黑色素合成,防止色斑加深。
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,适用于轻中度黄褐斑。氨甲环酸精华可通过阻断黑色素传递路径改善色沉,需连续使用8-12周见效。维A酸乳膏能促进角质代谢,但可能引起皮肤刺激,建议夜间使用并搭配保湿产品。
维生素C片具有抗氧化作用,可抑制黑色素沉积,建议每日补充100-200毫克。氨甲环酸片通过调节纤溶系统减轻色斑,需在医生指导下服用3-6个月。中成药景天祛斑胶囊含红花、当归等成分,适合气血不畅导致的黄褐斑。
调Q激光可选择性地破坏黑色素颗粒,治疗间隔需间隔1-2个月。化学剥脱使用果酸或水杨酸促进表皮更新,适合伴随皮肤粗糙的色斑。强脉冲光能改善表皮型黄褐斑,但可能引起暂时性反黑,术后需加强修复。
针灸选取颧髎、合谷等穴位调节气血运行,每周治疗2-3次。中药面膜用白芷、白茯苓等打粉调敷,每周使用2次。内服逍遥散加减可疏肝解郁,适用于压力相关的黄褐斑,需辨证用药。
淡化黄褐斑需坚持综合治疗3-6个月,治疗期间避免使用刺激性化妆品,保证充足睡眠。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜,减少辛辣食物摄入。若色斑突然加深或面积扩大,应及时就诊排除其他皮肤疾病。日常保持心情愉悦,避免过度焦虑加重色素沉着。