聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
经常长痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、饮食不当等因素有关,可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式改善。
青春期或油性皮肤人群皮脂腺功能旺盛,过量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。伴随面部油腻、毛孔粗大,建议使用含硫磺或水杨酸的洁面产品,避免过度清洁。药物可选阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等局部控油抗炎。
角质层代谢紊乱导致毛囊口堵塞,形成闭口或黑头粉刺。常见于额头和下巴,可定期用果酸类护肤品温和去角质。医生可能开具维A酸乳膏、异维A酸软胶囊或夫西地酸乳膏调节角化过程。
痤疮丙酸杆菌繁殖引发红色炎性痘痘,伴随红肿疼痛。需抗菌治疗如莫匹罗星软膏、盐酸米诺环素胶囊、复方多粘菌素B软膏,严重者可配合红蓝光照射杀灭细菌。
月经周期、多囊卵巢综合征等导致雄激素升高,刺激皮脂腺增生。表现为下颌线反复长痘,需检查性激素六项,必要时用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片或中药丹栀逍遥丸调节。
高糖高脂饮食及乳制品摄入过多会促进胰岛素样生长因子分泌,加重痤疮。建议减少奶茶、油炸食品,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及含锌的牡蛎等抗炎食物。
日常需选用无油配方护肤品,避免挤压痘痘防止留疤。保证23点前入睡调节内分泌,每周2-3次有氧运动促进代谢。若痘痘持续3个月未改善或出现囊肿结节,应及时到皮肤科进行真菌检查、激素检测等针对性治疗。注意防晒可预防色素沉着,炎症期暂缓使用美白类化妆品。