周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、后巩膜加固术等方式治疗。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率异常、眼轴过长等原因引起。
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,适用于大多数近视患者。通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上,矫正屈光不正。镜片材质包括树脂、PC等,需定期验光调整度数。佩戴时需注意镜架松紧度,避免压迫鼻梁或耳部。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性透气性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视度数增长较快的青少年,需严格遵循护理规范,定期复查角膜状况。可能出现角膜上皮损伤、感染等风险。
0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,作用机制可能与抑制眼轴增长有关。需在医生指导下长期使用,可能出现畏光、调节麻痹等副作用。用药期间需配合户外活动与用眼卫生管理。
激光角膜屈光手术包括全飞秒SMILE、半飞秒LASIK等术式,通过切削角膜基质层改变屈光力。适用于18岁以上、度数稳定的患者,术前需全面评估角膜厚度与形态。术后可能出现干眼、眩光等并发症。
后巩膜加固术通过植入生物材料加强眼球后壁,控制病理性近视的眼轴增长。主要针对每年进展超过100度的高度近视,需由专业眼底外科医生操作。术后需避免剧烈运动,定期监测眼底变化。
近视防控需结合多种干预措施,儿童青少年应保证每天2小时以上户外活动,减少连续近距离用眼时间,每用眼30分钟休息5分钟。定期进行散瞳验光与眼底检查,高度近视患者须警惕视网膜脱离风险。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等,避免挑食偏食。