什么是左附件囊肿

左附件囊肿通常是指左侧卵巢或输卵管出现的囊性包块，可能由生理性黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤等多种原因引起。主要表现有下腹隐痛、月经异常、排尿不适等症状，可通过超声检查确诊。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿属于生理性改变，通常直径小于5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿一般无须特殊治疗，但需定期复查超声观察变化。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂可能。

2、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，与子宫内膜异位症有关。囊肿内为陈旧性积血，常伴随进行性痛经、性交痛。药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等，较大囊肿需行腹腔镜囊肿剥除术。

3、浆液性囊腺瘤

卵巢上皮性肿瘤的常见类型，囊壁薄且内含清亮液体。超声显示无回声区伴分隔，CA125可能轻度升高。确诊后建议行腹腔镜患侧附件切除术，术中需送快速病理检查。

4、畸胎瘤

生殖细胞肿瘤中含有毛发、油脂等成分，超声可见强回声团块。虽然多为良性，但存在扭转风险，直径超过4厘米应考虑腹腔镜畸胎瘤剔除术，年轻患者尽量保留卵巢组织。

5、输卵管积水

慢性输卵管炎导致的液体积聚，表现为腊肠形囊性结构。可能引起不孕或宫外孕，需行输卵管造影评估。治疗可选择腹腔镜输卵管整形术或切除术，合并感染时需用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗炎。

发现左附件囊肿后应避免剧烈运动以防扭转，每3-6个月复查超声监测变化。日常注意记录月经周期及腹痛情况，若出现突发剧痛、发热需立即就诊。绝经后新发囊肿或囊肿短期内迅速增大时，要警惕恶性可能，建议进行肿瘤标志物检测和增强影像学检查。