陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
外阴长包可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴湿疹、尖锐湿疣、外阴肿瘤等原因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。
毛囊炎是外阴长包的常见原因,多因细菌感染毛囊导致。局部可能出现红肿、疼痛的丘疹或脓疱。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,同时保持外阴清洁干燥。
前庭大腺囊肿因腺管阻塞导致分泌物积聚形成,表现为外阴单侧无痛性肿块。若继发感染可出现红肿热痛。较小囊肿无须处理,较大或有症状者可考虑手术引流或造口术。
外阴湿疹多与过敏或刺激有关,表现为外阴红斑、丘疹伴瘙痒。治疗需避免搔抓,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物,严重者需口服抗组胺药如氯雷他定片。
尖锐湿疣由HPV感染引起,表现为外阴菜花样赘生物。具有传染性,需及时就医。治疗包括冷冻、激光等物理疗法,或遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。
外阴肿瘤较为罕见,包括良性肿瘤如纤维瘤,恶性肿瘤如外阴癌。表现为外阴无痛性肿块或溃疡,需通过活检确诊。治疗以手术切除为主,恶性肿瘤可能需结合放化疗。
建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。选择棉质透气内裤并勤换洗,避免久坐和局部摩擦。若外阴长包持续不消退、快速增大、破溃出血或伴随发热等症状,应及时就诊妇科或皮肤科明确诊断。日常注意观察外阴变化,避免自行挤压或用药,尤其妊娠期女性更需谨慎处理。