想做近视眼的手术有副作用出现吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视眼手术可能出现副作用,但多数情况下症状轻微且可控。近视眼手术主要包括角膜激光手术和眼内晶体植入术两类,术后可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降等暂时性不适,极少数情况下可能发生角膜感染或视力回退。

角膜激光手术通过改变角膜曲率矫正视力,术后早期常见干眼症状,与术中神经暂时性损伤相关,通常3-6个月可逐渐恢复。眩光现象多发生在夜间驾驶时,与瞳孔大小和光学区设计有关,多数患者1年内适应。视力回退概率较低,多见于高度近视或术后用眼习惯不良者,可通过二次手术或配镜矫正。眼内晶体植入术可能引发白内障提前或眼压升高,需定期监测眼底情况。

严重并发症如角膜扩张、视网膜脱离等发生率低于千分之一,多与术前筛查不严格或个体差异有关。术后出现持续眼痛、视力骤降需立即就医。严格选择有资质的医疗机构,完善术前检查评估角膜厚度、眼压等指标,可显著降低风险。术后遵医嘱使用人工泪液、避免揉眼、定期复查是预防并发症的关键措施。

近视眼手术术后需严格避免游泳、潜水等可能引发感染的活动3个月,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。保持每天使用不含防腐剂的人工泪液缓解干眼,睡眠时佩戴防护眼罩防止无意识揉眼。术后1周、1个月、3个月、6个月需按时复查角膜愈合情况,高度近视患者建议每年检查眼底。术后初期可能出现视近物模糊,建议减少连续电子屏幕使用时间,每20分钟远眺放松睫状肌。若夜间驾驶出现明显眩光,可考虑佩戴防眩光镜片辅助。