聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴周围一圈发黑可能与色素沉着、内分泌失调、营养不良、慢性炎症或某些系统性疾病有关。常见原因有遗传因素、日晒、摩擦刺激、维生素缺乏、慢性唇炎等,可通过防晒、调整饮食、局部护理或药物治疗改善。
部分人群因遗传基因导致黑色素代谢异常,表现为口周皮肤颜色较深。这种情况通常无需特殊治疗,日常需加强防晒,避免使用刺激性护肤品。若影响美观,可咨询医生选择激光治疗或外用氢醌乳膏等淡化色素产品。
长期紫外线暴露或频繁摩擦(如舔唇、撕扯死皮)会刺激黑色素生成。建议使用SPF30以上的物理防晒霜,避免机械刺激。伴随干燥脱屑时,可外用尿素软膏或维生素E乳膏保湿修复。
缺乏维生素B12、维生素C或铁元素可能导致口周色素沉着。可通过摄入动物肝脏、深绿色蔬菜、柑橘类水果补充营养。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素B12片、维生素C泡腾片或琥珀酸亚铁片等制剂。
反复发作的唇部炎症会遗留炎症后色素沉着,多伴有红肿、脱屑症状。应避免接触过敏原,急性期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症,慢性期改用他克莫司软膏维持治疗,同时配合医用凡士林保湿。
肾上腺功能减退、血色病等疾病可能引发全身性色素沉着,口周为常见部位。若伴随乏力、体重下降等症状,需排查血清皮质醇、铁蛋白等指标。确诊后需针对原发病治疗,如补充糖皮质激素或进行祛铁治疗。
日常需注意保持口周清洁,避免使用含酒精或香精的护肤品。饮食上增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、番茄,减少辛辣刺激食物摄入。若黑圈持续加重或伴随其他症状,建议尽早就诊皮肤科或内分泌科,完善皮肤镜、激素水平等检查明确病因。夜间可使用含烟酰胺的护肤品帮助淡化色素,但需警惕过敏反应。