王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛发红分泌大量眼屎可能与细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、泪囊炎、角膜炎等原因有关,可通过局部用药、冷敷、清洁护理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
细菌感染是常见诱因,金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌侵袭结膜会导致充血肿胀,伴随黄色黏稠分泌物。患者晨起时可能出现睫毛粘连,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。发病期间需避免揉眼,用生理盐水棉签清理分泌物。
接触花粉、尘螨等过敏原后,结膜血管扩张产生水样分泌物,伴有明显瘙痒感。可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液抗过敏,配合冷藏人工泪液冲洗。家长需注意保持儿童生活环境清洁,定期除螨。
泪液分泌不足或蒸发过快时,眼睛为代偿刺激会产生黏液性分泌物,常见于长期使用电子屏幕人群。建议使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,热敷帮助睑板腺油脂分泌。每日用茶树精油湿巾清洁眼睑边缘。
鼻泪管阻塞继发感染时,内眼角会持续溢出脓性分泌物,按压泪囊区有疼痛感。急性期需口服头孢克洛分散片联合氧氟沙星眼膏,慢性患者可能需泪道探通术。婴幼儿患者家长需每日按摩泪囊区帮助排脓。
病毒或真菌感染角膜后,除眼红分泌物增多外,还会出现畏光流泪、视力下降。需通过角膜刮片确诊病原体,使用更昔洛韦眼用凝胶或那他霉素滴眼液治疗。佩戴隐形眼镜者需立即停用。
日常应保持双手清洁,避免与他人共用毛巾。分泌物较多时可用灭菌棉签蘸取生理盐水从内向外擦拭,每日3次冷敷缓解充血。饮食宜清淡,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若症状持续超过3天或出现视力模糊、剧烈疼痛,须立即至眼科进行裂隙灯检查。游泳时佩戴密封护目镜,过敏体质者外出建议戴防花粉眼镜。