车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
胸口隐隐约约的疼痛可能由肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、焦虑症等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、心理干预等方式缓解。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。
长时间保持不良姿势或过度运动可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛或活动时疼痛加重。可通过热敷缓解症状,建议避免提重物或剧烈转体动作,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。可能与饮食过饱、卧位进食等因素有关。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
肋软骨无菌性炎症多表现为单侧胸壁局限性刺痛,咳嗽或按压时疼痛明显。可能与病毒感染或外伤有关。急性期可短期使用洛索洛芬钠片,配合局部红外线理疗促进炎症消退。
冠状动脉供血不足时可能出现胸前区闷痛,常放射至左肩臂,劳累后加重。患者应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,需完善心电图、冠脉CTA等检查明确血管病变程度。
情绪紧张可能引发心前区针刺样疼痛,多伴有心悸、呼吸急促等自主神经症状。可通过正念训练缓解压力,严重时可遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,建议结合认知行为治疗。
日常应注意保持规律作息,避免辛辣刺激性饮食,戒烟限酒。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。若疼痛伴随面色苍白、冷汗或放射痛等症状,须立即就医排查急性心血管事件。