睾丸胀痛是什么病

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸胀痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或腹股沟疝等疾病引起。睾丸胀痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛,可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为睾丸红肿、剧烈疼痛,可能伴随高热、寒战。急性期需卧床休息,遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬缓释胶囊等药物。慢性睾丸炎可能由结核杆菌引起,需联合抗结核治疗。

2、附睾炎

附睾炎常由尿路感染逆行至附睾导致,表现为附睾硬结、触痛明显,可能放射至腹股沟。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素片、热淋清颗粒或塞来昔布胶囊,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性附睾炎可能需局部理疗或手术引流。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧睾丸,因静脉回流受阻导致坠胀感,久站后加重。轻度可通过穿紧身内裤缓解,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。可能伴随精子质量下降,育龄男性应及早干预。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛、睾丸位置上移。发病6小时内需手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后突发疼痛需高度警惕。

5、腹股沟疝

腹股沟疝嵌顿可压迫精索引起睾丸胀痛,多见于腹股沟区包块无法回纳者。需紧急手术修补疝囊,避免肠管坏死。长期慢性疝气可能继发睾丸萎缩,建议尽早行无张力疝修补术。

出现睾丸胀痛应避免剧烈运动、长时间骑车或久坐,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可冰敷缓解肿胀,禁止自行热敷或按摩。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量增加维生素C和锌摄入促进修复。若疼痛持续超过24小时、伴随呕吐或血尿,须立即急诊处理。定期男科体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病。